熟女长痘是不是第二春?中年痘的原因和治疗方法

很多年过30的熟女，甚至有些两个孩子的妈妈，照说早已经过了青春期，可是还是不停的长痘痘，更要命的是还都集中在脸上，有人笑称那是第二春爆发了，实在是令人困扰不已。

青春痘一般多发于青春期，随着年龄的增长，尤其是30岁之后，一般会慢慢的缓解。但是还是有3成左右的女性在30岁以后仍然容易长痘痘，或者青春期的时候痘痘还是比较轻微，但是随着年龄的增长反而更严重。这种发生在三四十岁人身上的青春痘称为“中年痘”。

中年痘的形态跟青春痘不太一样，分布通常在脸的下半部位，尤其是嘴巴周围包括下巴、下颚甚至脖子，大多数是发炎的丘疹脓包甚至是硬块的囊肿，额头的粉刺反而不多，这类患者通常脸上会大量出油，也就是油脂分泌过剩，月经不太规律，另一个判断重点这是中年痘突然在短时间内冒出很多痘痘，这也是跟青春期长痘痘不同的的地方，由于中年痘是由压力造成的，甚至有些病患会有头顶或者前额脱发的现象。

中年痘的发生主要是受到雄性荷尔蒙的影响，少数女性患者可能有卵巢或者肾上腺功能上的问题，极少数可能有肿瘤的关系。大多数患者抽血检查是没有问题的，问题就出在皮肤本身合成制造了过多的雄性荷尔蒙，所以雄性荷尔蒙抑制剂在治疗上能够起到很大的作用。

也有其他专家认为中年痘主要原因是受到压力过大，导致荷尔蒙分泌失调，不过到底是因为器官上的问题还是压力造成的？可能还需要多种检查作证才能完全清楚。

一般青春痘可以用抗生素来治疗，但是中年痘的治疗方式使用传统的祛痘方法效果比较差，而口服者蓝金异维A酸、A酸类产品或类固醇的治疗方式比较好。另外一种针对抑制雄性荷尔蒙的药物是安体舒通(spironolactone),一般在服用一个月后，就会感觉脸部出油两明显减少，三个月后痘痘即可得到理想的控制。但是，约有15%的病患服用此药后，初期会产生月经时间不规律或者经量变多、变少的情况。必要时可以再口服避孕药来改善。

另一类具有控制雄性荷尔蒙作用的是口服避孕药，并不是所有的避孕药都有治疗痘痘的效果，尤其是第一代口服避孕药反而会让痘痘恶化。效果最好并且使用最久的是Diane-35，最近一些第三代口服避孕药对于轻度到中度的痘痘也有不错的效果。少数比较严重的患者可以考虑用抗雄激素使用的雄激素拮抗剂flutamide来治疗。