左腮下小硬块误为小痘痘 轻熟女竟罹恶性肿瘤

36岁的轻熟女发现左腮下方有颗小小硬块，因不痛不痒，以为是皮下痘痘，自行买除痘药膏涂抹未加理会，不料，半年后硬块变大且有疼痛感，再度检查赫然是罕见的下颔腺恶性肿瘤。

这名轻熟女经营微商，作息日夜颠倒，约半年前就摸到左腮下方有一颗小小的硬块，当时轻熟女虽有到皮肤科看诊，专家也建议她进一步检查，但因不痛不痒，自认应是深埋皮下的痘痘，自行涂抹消痘药膏，但涂一阵子仍未消失，半年来硬块更愈长愈大，直到合并疼痛，想到可能是不好的东西而求医。

替病患开刀切除约3公分×2公分×2公分的肿块，肿块组织做切片病理化验，证实是下颔腺恶性肿瘤，属于腺样囊性癌，是唾液腺肿瘤中相对罕见且易复发的疾病。

腺样囊性癌的肿瘤细胞会顺着肿瘤四周的绵密神经路径，四处流窜转移，而这种侵犯神经的肿瘤对于化疗反应不佳，术后只能选择光子刀的放射辅助治疗。因患者的下颔腺恶性肿瘤已"吃"到附近神经，复发风险较高，替患者安排每周五次的六周疗程30余次，后续还须追踪。

下颔腺腺样囊性癌的致病原因，目前还不是很清楚，可能与基因突变有关，下颔腺肿瘤虽然少见，但是恶性比例较高，女性发生率也比男性的机率高，由于有神经分支经过，手术切除时为了避免神经损伤，常常无法完整切除肿瘤，这时候就要靠放射线治疗做辅助，弥补手术之不足。

如发现耳朵下方或腮部有不明肿块，千万不能轻忽，应即早寻求专科专家诊疗。