如果皮肤突然冒出一大片痘痘,很可能是感染了真菌性毛囊炎(fungal acne)!
此类型痤疮不同于细菌感染所引发的青春痘,一般抗痘药物无法发挥疗效。
以下说明真菌性毛囊炎的识别与治疗方法。
什么是真菌性毛囊炎?与细菌引起的青春痘有什么不一样?
所谓的真菌性毛囊炎看起来和青春痘很像,而且也会引起皮肤发炎、红肿与脓包。
但其实两者完全不一样! (1)
真菌性毛囊炎是一种毛囊受到真菌(酵母)或细菌感染的症状(若为酵母菌感染则称为皮屑芽孢菌毛囊炎),毛囊炎会导致皮肤肿胀并冒出一大片水泡 (2)-又称丘疹或脓疱。皮肤上有适量的真菌或细菌是很正常的,但是当微生物群失衡时,便会引发毛囊炎感染。
细菌性毛囊炎(青春痘) | 真菌性毛囊炎 | |
共同点 | 以一颗颗红色的丘疹或者脓包表现 | |
引发病菌 | 痤疮杆菌(细菌) | 皮屑芽孢菌(真菌) |
好发部位 | 脸上 | 前胸、后背、颈部 |
痘痘形态 | 粉刺、脓包、丘疹、囊肿等 | 颗粒大小一致连成一片的丘疹 |
治疗方法 | 抗生素、A酸/异维A酸类药物 | 抗真菌药物 |
此外,痤疮(即俗称的青春痘)形成的原因很复杂,但主要与痤疮丙酸杆菌 (3) 有关。
由于真菌性毛囊炎无法借由一般抗痘药物(如:外用抗生素、过氧化苯)治愈,因此务必由专业医师正确诊断。
可能感染真菌性毛囊炎的迹象
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以下列举若干可能感染真菌性毛囊炎的警讯:
与青春痘比起来,毛囊炎看起来更像是疹子,而且外观比青春痘小,大小比较一致,脓疱中的水也比较多。看起来就像是中间有白头粉刺的红色痘痘。
真菌性毛囊炎的痘痘里面通常会有非常细小的毛发,从毛囊内部沿着毛干生长。男性有时候会长在胡须和颈部附近,又称为须癣。
许多毛囊炎患者会表示感到皮肤痒,而且通常出现在容易产生摩擦或敏感的部位,如:腋下、头皮、胸部与背部。对此,细菌引发的青春痘通常长在一个地方,但真菌性毛囊炎通常会扩散开来,不过幸好真菌性毛囊炎并不具传染性。
若在流汗或待在湿热环境之后,身体冒出大片痘痘,也极有可能是真菌性毛囊炎。因此保持皮肤干爽非常重要。
皮屑芽孢菌毛囊炎属于酵母菌感染,通常会突然发作,不像青春痘是因毛囊长时间累积细菌所引发的感染。
若长时间使用抗生素,导致皮肤表面的健康细菌量减少,便会使得皮屑芽孢菌有机可趁,进而引发真菌性毛囊炎。如果使用药物治疗痘痘后症状反而恶化,就表示可能是真菌感染。
真菌性毛囊炎治疗须知与禁忌
务必清洁皮肤
清洁皮肤有助于去除多余皮脂与细菌,防止感染恶化。
勿过度去角质
使用刺激性产品或磨砂产品会导致皮肤为了补充失去的皮脂,而分泌更多油脂。
务必保持皮肤干爽清洁
在运动期间尤其需要注意,并记得在运动后清洗衣物。酵母菌喜欢潮湿的环境,因此夏天游泳后,记得要换掉泳衣。
勿挤痘痘
挤痘痘可能会导致感染扩散。
勿在医生确诊前,自行增加一般抗痘药物用量
请记住,青春痘和毛囊炎的治疗方法完全不同,自行用药可能会导致情况恶化。
务必咨询专业人士
皮屑芽孢菌毛囊炎是可以使用外用抗真菌药物治疗的皮肤病,但此类药物只有医生能开立处方签。疗程通常为15天。
1. Rubenstein, R. et al, 'Malassezia (Pityrosporum)Folliculitis' in The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology (2014) 7.3: pp. 37–41.
2. Song, H. et al, 'Comparison between Malassezia Folliculitis and Non-Malassezia Folliculitis' in Annals of Dermatology (2014) 26.5: 598–602.
3. Webster, G. et al, 'Acne vulgaris' in BMJ (2002) Aug 31; 325(7362): pp. 475–479.
4. Suzuki C. et al, 'Treatment Outcomes for Malassezia Folliculitis in the Dermatology Department of a University Hospital in Japan' in Med Mycol J. (2016) 57(3):E63-6. doi: 10.3314/mmj.16-00003.
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