勿把真菌性毛囊炎错当青春痘,真菌性毛囊炎症状、原因与治疗方法

原创 蓝金  2018-06-29 12:03  阅读 499 次

如果皮肤突然冒出一大片痘痘,很可能是感染了真菌性毛囊炎(fungal acne)!

真菌感染.jpg

此类型痤疮不同于细菌感染所引发的青春痘,一般抗痘药物无法发挥疗效。

以下说明真菌性毛囊炎的识别与治疗方法。

什么是真菌性毛囊炎?与细菌引起的青春痘有什么不一样?

所谓的真菌性毛囊炎看起来和青春痘很像,而且也会引起皮肤发炎、红肿与脓包。

但其实两者完全不一样! (1)

真菌性毛囊炎是一种毛囊受到真菌(酵母)或细菌感染的症状(若为酵母菌感染则称为皮屑芽孢菌毛囊炎),毛囊炎会导致皮肤肿胀并冒出一大片水泡 (2)-又称丘疹或脓疱。皮肤上有适量的真菌或细菌是很正常的,但是当微生物群失衡时,便会引发毛囊炎感染。

细菌性毛囊炎(青春痘) 真菌性毛囊炎
共同点 以一颗颗红色的丘疹或者脓包表现
引发病菌 痤疮杆菌(细菌) 皮屑芽孢菌(真菌)
好发部位 脸上 前胸、后背、颈部
痘痘形态 粉刺、脓包、丘疹、囊肿等 颗粒大小一致连成一片的丘疹
治疗方法 抗生素、A酸/异维A酸类药物 抗真菌药物

此外,痤疮(即俗称的青春痘)形成的原因很复杂,但主要与痤疮丙酸杆菌 (3) 有关。

由于真菌性毛囊炎无法借由一般抗痘药物(如:外用抗生素、过氧化苯)治愈,因此务必由专业医师正确诊断。

可能感染真菌性毛囊炎的迹象

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以下列举若干可能感染真菌性毛囊炎的警讯:

与青春痘比起来,毛囊炎看起来更像是疹子,而且外观比青春痘小,大小比较一致,脓疱中的水也比较多。看起来就像是中间有白头粉刺的红色痘痘。

真菌性毛囊炎的痘痘里面通常会有非常细小的毛发,从毛囊内部沿着毛干生长。男性有时候会长在胡须和颈部附近,又称为须癣。

许多毛囊炎患者会表示感到皮肤痒,而且通常出现在容易产生摩擦或敏感的部位,如:腋下、头皮、胸部与背部。对此,细菌引发的青春痘通常长在一个地方,但真菌性毛囊炎通常会扩散开来,不过幸好真菌性毛囊炎并不具传染性。

若在流汗或待在湿热环境之后,身体冒出大片痘痘,也极有可能是真菌性毛囊炎。因此保持皮肤干爽非常重要。

皮屑芽孢菌毛囊炎属于酵母菌感染,通常会突然发作,不像青春痘是因毛囊长时间累积细菌所引发的感染。

若长时间使用抗生素,导致皮肤表面的健康细菌量减少,便会使得皮屑芽孢菌有机可趁,进而引发真菌性毛囊炎。如果使用药物治疗痘痘后症状反而恶化,就表示可能是真菌感染。

真菌性毛囊炎治疗须知与禁忌

务必清洁皮肤

清洁皮肤有助于去除多余皮脂与细菌,防止感染恶化。

勿过度去角质

使用刺激性产品或磨砂产品会导致皮肤为了补充失去的皮脂,而分泌更多油脂。

务必保持皮肤干爽清洁

在运动期间尤其需要注意,并记得在运动后清洗衣物。酵母菌喜欢潮湿的环境,因此夏天游泳后,记得要换掉泳衣。

勿挤痘痘

挤痘痘可能会导致感染扩散。

勿在医生确诊前,自行增加一般抗痘药物用量

请记住,青春痘和毛囊炎的治疗方法完全不同,自行用药可能会导致情况恶化。

务必咨询专业人士

皮屑芽孢菌毛囊炎是可以使用外用抗真菌药物治疗的皮肤病,但此类药物只有医生能开立处方签。疗程通常为15天。

资料出处:
1. Rubenstein, R. et al, 'Malassezia (Pityrosporum)Folliculitis' in The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology (2014) 7.3: pp. 37–41.
2. Song, H. et al, 'Comparison between Malassezia Folliculitis and Non-Malassezia Folliculitis' in Annals of Dermatology (2014) 26.5: 598–602.
3. Webster, G. et al, 'Acne vulgaris' in BMJ (2002) Aug 31; 325(7362): pp. 475–479.
4. Suzuki C. et al, 'Treatment Outcomes for Malassezia Folliculitis in the Dermatology Department of a University Hospital in Japan' in Med Mycol J. (2016) 57(3):E63-6. doi: 10.3314/mmj.16-00003.
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