常生暗疮痘痘、多汗毛是不孕征兆？不育6个常见原因

不少夫妇结婚多年，努力造人仍未能怀孕，到底中间出了什么问题？妇产科专科医生表示，夫妇约一星期2-3次有性行为，没有避孕的情况下，1年没有怀孕，便算是不育。不育未必只是女方的因素，男性亦可存在问题。以下是夫妇不育常见的6个原因。

1.更年期

女性的卵子数目有限，从出生那刻，体内约有5千万至1亿颗卵子，但去到首次月经来临，即约13岁时，已剩下数十万颗卵子。

每个月排1粒卵，最多只是排30年，一生应该约排了400粒卵子，卵子怎么会不够用呢？原来排出1粒卵子，体内会制造很多卵泡来陪跑。这些卵泡虽然最终没有被排出，但仍会被消耗掉。所以，每个月身体使用数十粒卵泡，只有1粒成熟，变成卵子排出。当女性年纪大，卵泡数目变少，卵子也随之减少，受孕机会自然下降。

2.卵巢多囊症

在香港，约20-25%女人患卵巢多囊症，即每4-5名女性，便有一名是患者。此病是基因遗传，只有显性基因的女性才会受影响。卵巢多囊症患者通常身形较丰满、手毛脚毛等汗毛较多、容易长暗疮。患者很久才有月经一次，也是俗称的"四季经"。医生会处方排卵丸，帮助患者正常排卵。

3.甲状腺素、乳激腺素水平异常

无论是甲状腺亢进或甲状腺素分泌不足，一样会影响排卵。此外，巨大压力、服食精神科药物，甚至是脑下垂体生肿瘤，都有机会引致乳激腺素偏高。

4.输卵管堵塞

正常情况下，女性一个月会排出1粒卵子，可能是由左或右边卵巢排出。输卵管的末端有一个像珊瑚的触手，把卵子送至输卵管。卵子被吸入输卵管后，在壶口位等待精子，没有精子到来的话，卵子24小时后便会死亡。

如果输卵管畅通，卵子在壶口位等待时。这段时间行房，精子便可经子宫颈，游入输卵管与卵子授精成为胚胎，胚胎成形后送至子宫着床。如果输卵管堵塞，精子不能与卵子相遇，即使形成胚胎，但胚胎未能被送到子宫，怀孕仍会失败。

什么人容易输卵管堵塞？

盘腔发炎、子宫内膜异位症的患者有机会输卵管堵塞。盘腔发炎可经性接触传染，发炎后疤痕留在盘腔内，像蛛丝网缠绕输卵管，使输卵管不畅通；有人手术后伤口愈合，疤痕同样会堵塞输卵管。

正常来说，子宫内膜位于子宫内层，每月不断增生，月经时剥落排出体外。可是，子宫内膜经输卵管蔓延至子宫外层，形成子宫内膜异位。一受荷尔蒙刺激，盘腔便会出血，除了疼痛之外，还有发炎迹象。

若子宫内膜组织聚积于卵巢，积聚如朱古力般的啡色瘀血，或演变成朱古力瘤；子宫内膜组织亦有机会进入子宫肌肉层，令子宫变大，引致输卵管堵塞，令患者不能生育。

5.子宫结构

子宫结构问题亦是原因之一，例如子宫肌瘤、纤维瘤会令子宫变形，又或天生子宫结构不正常，也会令胚胎无法着床。如果之前曾堕胎，令子宫内膜受损，胚胎没有良好环境生长，也会影响怀孕。

6.精子质素

男士的精子当然也有影响，包括精子的数量、活力、形态：精子数量愈多愈好，以世卫标准，每1ml精液内含1500万条精子便是合格；活力方面，每100条精子要有40条能够活动。至于形态，100条精子中有4条为正常。

大部分精子在中途便会被淘汰掉，如果精子数目不够，便不能与卵子相遇。精子只有约3天寿命，若游得太慢，未到目的地已死亡。最后是形态，视乎精子可否钻入卵子中，如精子的头、颈及尾部不够标准，便不能令卵子成功受精。

原因不明怎解决？

夫妇间或存在多于1个问题，例如女士不排卵之余，男性精子也不合标准。

此外，即使夫妇没有以上原因，但仍然不育，这称为"医学上原因不明"。夫妇经过1年仍都未能成功怀孕，可先进行一系列检查，包括荷尔蒙，检查排卵问题、卵巢功能有否退化等。同时，医生亦会为妇女进行超声波，观察卵巢、子宫是否有异样；输卵管造影则能观察输卵管有否堵塞。男士方面，检验精子能得知精子数量、形态及活力的问题，因应病症找出对策。